子どもの発熱について

厚生労働省では、保育所における「登園を控えるのが望ましい場合」の目安として、以下を目安としています。［注1］
・24時間以内に38℃以上の熱が出た場合や、又は解熱剤を使用している場合。
・朝から37.5℃を超えた熱があることに加えて、元気がなく機嫌が悪い、食欲がなく朝食・水分が摂れていないなど全身状態が不良である場合。

1歳以下の乳児の場合はとくに体温が高いため、38℃以上の熱があるか、あるいは平熱より1℃以上高いときは発熱したとみなし、登園を控えることを推奨しています。

また、子どもの発熱の特徴として、一度下がったと思っても、再び熱が上がってくることがありますが、まずは慌てずに子どもの症状や様子をよく観察し、適切な対応を心がけるようにしましょう。

［注1］厚生労働省「保育所における感染症対策ガイドライン」（2018年改訂版）

発熱したらすぐに受診したほうがいいの？

前述の通り、子どもの発熱のほとんどは免疫反応によるものなので、多くの場合はすぐに受診を必要としません。

しかし、発熱以外に気になる症状がある場合は、速やかに医療機関を受診した方がよいこともあります。

子どもが発熱した際の医療機関を受診する目安

厚生労働省では、保育所における保育中の対応について、以下のような対応を推奨しています。［注1］

なお、3ヶ月未満の子どもに関しては、38℃以上の発熱があるときも速やかに受診するよう呼びかけています。

逆に、生後3ヶ月以上の子どもの場合、熱が38℃を超えたとしても、他に症状がなく、水分も摂れている場合は、急いで受診する必要がないことが多いです。

場合によっては医療機関で処方された解熱剤を飲んでも熱が下がらないことがありますが、気になる症状がなく、少しでも眠れているようなら再度受診する必要はないでしょう。

また、子どもによっては40℃以上の熱を出すこともありますが、通常、高熱が原因で脳に悪影響が及ぶことはありません。

熱が40℃を超えたからと言って慌てるのではなく、水分が摂れていて、意識がはっきりしているようなら自宅で様子をみてもよいでしょう。

ただし、自宅でケアしても症状が改善しない場合は、医療機関を受診することをおすすめします。

［注1］厚生労働省「保育所における感染症対策ガイドライン」（2018年改訂版）

どう対処したらよいかわからない場合は相談しよう

「病院が閉まっている休日や夜間に発熱した場合はどうすればいいのかわからない」「受診すべきか判断がつかない」という場合は、子ども医療電話相談事業に相談しましょう。

子ども医療電話相談事業とは、対処法や受診の必要性について判断に迷った際、小児科医や看護師に電話で相談できるサービスです。［注3］

全国同一の短縮番号である「#8000」をプッシュすれば、お住まいの都道府県の相談窓口に自動転送され、小児科医や看護師が子どもの症状に応じた適切な対処や、受診の必要性をアドバイスしてくれます。

#8000の実施時間帯は都道府県によって異なりますが、おおむね夜間から翌朝まで対応していますので、子どもの症状への対処に迷ったらすぐに相談してみましょう。

［注3］厚生労働省「子ども医療電話相談事業（♯8000）について」

解熱剤はむやみやたらに使用しない！

子どもが熱で苦しい思いをしていると、解熱剤を使って早く熱を下げてあげたいと考える親御さんは多いでしょう。

しかし、前述の通り、子どもの熱のほとんどは白血球による免疫反応なので、無理に解熱剤を使って熱を下げる必要はありません。

発熱のもとになっているウイルスが排除されなければ、解熱剤を使って一時的に熱を下げたとしても、再び熱が上がってしまいますので、むやみやたらに使用しない方がよいでしょう。

ただ、発熱によって痛みや倦怠感があると、寝付きが悪くなったり、強いストレスを感じたりして、子どもの体に大きな負担がかかってしまうこともあります。

水分を十分にとれている場合は様子見で良いですが、痛みや倦怠感のせいで水分補給が難しい、よく眠れないなどの症状が出ている場合は、適切に解熱剤を使用して症状の緩和に努めた方がよいでしょう。

解熱剤の用法・用量については、厚生労働省が発表している「第2回小児薬物療法検討会議」において、以下が妥当であるとしています。［注4］

用法・用量に関しては決して自己判断せず、薬を処方した医師に教えてもらった方法を守って使用することが大切です。

もしわからないことがあったら、事前に医師に相談し、指示を仰ぐことをおすすめします。

［注4］厚生労働省「アセトアミノフェンの『小児科領域における解熱』報告書作成中間サマリー」